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工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申領(lǐng)辦理資料須知

法律咨詢網(wǎng)2023-06-26 22:42:58工傷賠償1765
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申領(lǐng)辦理資料須知

一、成都工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申領(lǐng)辦理資料需要哪些

1、單位蓋章《社會(huì)保險(xiǎn)工傷待遇申請(qǐng)表》一式三份;

2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

3、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件;

4、工傷職工有效身份證明;

5、被評(píng)定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工選擇不保留勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)提交單位出具的《離職證明》原件及復(fù)印件;

6、申請(qǐng)待遇發(fā)放途徑為對(duì)私的以及建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng),需提供待遇享受人半年內(nèi)有使用記錄的本市工、農(nóng)、中、建行、郵政銀行或農(nóng)商行結(jié)算帳戶存折原件及印有帳號(hào)的頁(yè)面復(fù)印件或銀行卡的開卡申請(qǐng)表(原件及復(fù)印件);

7、申領(lǐng)工傷伙食補(bǔ)助費(fèi)的,需提交由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》;

8、建筑企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)在上述材料的基礎(chǔ)上, 需要辦理不繳費(fèi)人員增員的,還需提供《勞動(dòng)用工和社會(huì)保險(xiǎn)增減員表》(若工傷職工所屬單位為分包方,則增減員表需同時(shí)加蓋總包及分包公司公章);

9、相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料。

二、你好,問(wèn)一下工傷醫(yī)療待遇條件是什么

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。
(一)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素,即“三工原則”。
(二)事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時(shí)失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。
(三)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十六條

三、符合哪些條件的,可辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷業(yè)務(wù)

1、已參加工傷保險(xiǎn);

2、經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;

3、在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

4、需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

5、工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

四、成都工傷護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)條件有哪些

成都工傷護(hù)理費(fèi)申請(qǐng)條件

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

8、參保人員已認(rèn)定為工傷并鑒定護(hù)理依賴程度為A、B、C三級(jí)且單位按規(guī)定繳工傷保險(xiǎn);

9、原單位享受護(hù)理費(fèi)的老工傷人員,其所在單位按期繳費(fèi)。

五、成都工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)資料需要有哪些

1、《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)?。?fù)發(fā)門診醫(yī)療審批表》一式三聯(lián);

2、《成都市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》復(fù)印件;

3、《成都市勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論書》原件及復(fù)印件復(fù)印件;

4、工傷職工身份證復(fù)印件;

5、申請(qǐng)結(jié)算時(shí)提供《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)?。?fù)發(fā)門診醫(yī)療審批表》報(bào)銷聯(lián)、專用病歷、病情證明、復(fù)式處方、醫(yī)療結(jié)算收據(jù)等材料。

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