一、保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)怎么理賠？

在保險(xiǎn)公司的投保流程中，理賠一直是最重要的環(huán)節(jié)。事實(shí)上，很多投保人在理賠這一環(huán)節(jié)上總是出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，導(dǎo)致理賠難。那么，保險(xiǎn)公司怎么理賠，下面大家就隨著本文一起去了解下吧！保險(xiǎn)公司理賠流程是怎樣的保險(xiǎn)公司理賠，是指在保險(xiǎn)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作?！侗ｋU(xiǎn)法》第

22 、

23 條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司理賠流程主要有兩種方式，分別是賠償和給付。其中賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)，指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況，在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)公司賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的，即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償，最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng)，而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

二、醫(yī)保報(bào)銷后，保險(xiǎn)公司要理賠多少

1、商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件，目前市場(chǎng)上有報(bào)銷型和給付型兩類。報(bào)銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷，不管買多少家的保險(xiǎn)，最終以發(fā)票金額為限。常見(jiàn)的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療，社會(huì)醫(yī)療，城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來(lái)看，只要符合合同上的要求，就給付，不管辦多少家的。常見(jiàn)的如壽險(xiǎn)，意外身故，殘疾燒燙傷，重大疾病，津貼性的住院、手術(shù)等。

2、 法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條

三、紅河老城區(qū)征用可以怎么賠償

老城區(qū)拆遷補(bǔ)償根據(jù)國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例與國(guó)有土地上房屋征收評(píng)估辦法，補(bǔ)償包括三部分

1、被征收房屋價(jià)值的補(bǔ)償（對(duì)被征收房屋價(jià)值的補(bǔ)償，不得低于房屋征收決定公告之日被征收房屋類似房地產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格）；

2、因征收房屋造成的搬遷、臨時(shí)安置的補(bǔ)償；

3、因征收房屋造成的停產(chǎn)停業(yè)損失的補(bǔ)償（根據(jù)房屋被征收前的效益、停產(chǎn)停業(yè)期限等因素給予補(bǔ)償）。

4、如果是國(guó)有出讓土地，對(duì)土地還應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)償，如果是國(guó)有劃撥土地一般是沒(méi)有補(bǔ)償?shù)摹?br>對(duì)于補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不滿意或者認(rèn)為征收行為不合法的，被征收人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法提起行政訴訟。房屋征收部門與被征收人在征收補(bǔ)償方案確定的簽約期限內(nèi)達(dá)不成補(bǔ)償協(xié)議，或者被征收房屋所有權(quán)人不明確的，由房屋征收部門報(bào)請(qǐng)作出房屋征收決定的市、縣級(jí)人民政府依照本條例的規(guī)定，按照征收補(bǔ)償方案作出補(bǔ)償決定，并在房屋征收范圍內(nèi)予以公告。被征收人對(duì)補(bǔ)償決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法提起行政訴訟

四、非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)怎么理賠

專業(yè)分析
不賠。醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥部分不賠條款免除了保險(xiǎn)人責(zé)任，該條款系免責(zé)條款。保險(xiǎn)公司無(wú)證據(jù)證明就該免賠條款在投保人投保案涉商業(yè)險(xiǎn)時(shí)向其盡到了提示及明確說(shuō)明義務(wù),該免責(zé)條款對(duì)保險(xiǎn)雙方均不產(chǎn)生法律約束力。因此，保險(xiǎn)公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)扣除10%非醫(yī)保用藥的主張不能成立，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)傷者治療交通事故所受損傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)予以賠償。
法律依據(jù)
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條超過(guò)確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)或者殘疾賠償金的，人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具，或者沒(méi)有勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的，人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。

引用法規(guī)
[1]《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十九條

五、河道出現(xiàn)污染保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦

保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦找保險(xiǎn)公司理賠，需要明確該理賠的具體，如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，意外保險(xiǎn)，人壽險(xiǎn)等具體險(xiǎn)種，提問(wèn)越具體，越有利于具體問(wèn)題具體分析。首先明確理賠對(duì)象，其中具體分為是否能找保險(xiǎn)公司理賠，如果能找才繼續(xù)后面的問(wèn)題，如果不能那就到此終止。 如果能找，那就要明確適格的對(duì)象，即該保險(xiǎn)公司的具體名稱，是哪家。

2 其次與該保險(xiǎn)公司的理賠員進(jìn)行溝通，問(wèn)清楚需提供哪些材料，準(zhǔn)備好材料，跟理賠員進(jìn)行溝通，協(xié)商。

3 最后如果與保險(xiǎn)公司就理賠事項(xiàng)不能達(dá)成協(xié)議，可以到當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V保險(xiǎn)公司，要求進(jìn)行賠償，最終由法院根據(jù)雙方的證據(jù)材料進(jìn)行調(diào)解或判決及執(zhí)行。注意事項(xiàng)起訴保險(xiǎn)公司之前建議找相關(guān)方面的律師進(jìn)行咨詢，因題中未問(wèn)題并未具體所以無(wú)法給予更具體回答。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠怎么找保險(xiǎn)公司

醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要的材料

1、保險(xiǎn)合同原件;

2、被保險(xiǎn)人的身份證件原件;

3、填寫理賠申請(qǐng)資料，包括理賠申請(qǐng)書、授權(quán)委托書（如有代辦）、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)書;

4、被保險(xiǎn)人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對(duì)應(yīng)的清單;

5、定點(diǎn)醫(yī)院的診療記錄（如門診病歷原件和住院結(jié)束后的住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、診斷證明、各種檢查報(bào)告等）;

6、因意外或疾病死亡以及殘疾，還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)鑒定證明等。以上是關(guān)于保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要哪些資料的解答如果您還想了解其他法律問(wèn)題，聽(tīng)律網(wǎng)網(wǎng)還提供了專業(yè)的律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您再次進(jìn)行法律咨詢。

七、醫(yī)療保險(xiǎn)有騙保責(zé)任怎么理賠

專業(yè)分析
醫(yī)療保險(xiǎn)騙保應(yīng)該承擔(dān)行政責(zé)任、刑事責(zé)任。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
根據(jù)《刑法》第一百九十八條規(guī)定，有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)
（一）投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;
（二）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的;
（三）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;
（四）投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;
（五）投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。
有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第八十八條
[1]《刑法》 第一百九十八條

八、紅橋區(qū)保險(xiǎn)理賠糾紛律師費(fèi)如何計(jì)算

（一）代理民事案件

1不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的最高不超過(guò)5000元/件；
2涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的，爭(zhēng)議標(biāo)的不超過(guò)10000元的，每件最高收取1000元的手續(xù)費(fèi)；爭(zhēng)議標(biāo)的超過(guò)10000元的，除每件最高可收取2000元的手續(xù)費(fèi)外，可以按照不高于下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分段收取
爭(zhēng)議標(biāo)的額 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
10001至100000元

5%
100001至500000元

4%
500001至1000000元

3%
1000001至10000000元

2%
10000001元以上

1%
（二）代理行政案件
1不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的最高不超過(guò)5000元/件；
2涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的，按照民事案件中涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（三）代理刑事案件
1偵查階段包括為刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨詢、代理申訴和控告、申請(qǐng)取保候?qū)?，最高不超過(guò)3000元/件；
2審查起訴階段最高不超過(guò)3000元/件；
3一審案件最高不超過(guò)6000元/件；
4二審案件最高不超過(guò)6000元/件；
（四）代理各類訴訟案件的申訴
1不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的最高不超過(guò)5000元/件；
2涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的，按照民事案件中涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。