醫(yī)療損害責任及其法律規(guī)定

一、民法學(xué)中的醫(yī)療損害責任包括哪些?法律上的相關(guān)規(guī)定是什么
專業(yè)分析
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。
第一千二百二十一條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十九條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千二百二十一條
二、"醫(yī)療損害責任的基本特征與法律規(guī)定"
1、醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構(gòu),且必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)。按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)和急救站等機構(gòu)。如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師個人從事診療活動的為非法行醫(yī),就不能適用醫(yī)療損害責任糾紛處理,而只能適用《民法典》的一般規(guī)定。
2、醫(yī)療損害責任的行為主體是醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員包括了醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員。按《職業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生也視為醫(yī)務(wù)人員。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如果獨立從事臨床診斷活動,發(fā)生了人身事故,構(gòu)成醫(yī)療損害責任,以及未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動,是可以構(gòu)成法律規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,成為醫(yī)療損害責任的行為主體。而關(guān)于護士是否可以成為醫(yī)療損害責任的主體,只有經(jīng)注冊登記的護理人員在護理活動中造成病人人身損害,才構(gòu)成醫(yī)療損害責任。
3、醫(yī)療損害責任發(fā)生在醫(yī)療活動中。按常人的理解,醫(yī)療活動是指有醫(yī)療的活動。其實不然,病人在醫(yī)院進行的身體檢查、醫(yī)療器械的植入、對病人的診斷、護理、康復(fù)和觀察都屬于醫(yī)療活動。但對于沒有通過手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械和其他具有創(chuàng)傷性醫(yī)學(xué)技術(shù)的美容活動不認為是醫(yī)療活動。
4、醫(yī)療損害責任是因患者人身權(quán)益受損害而發(fā)生的責任。醫(yī)療損害責任是指因病人身體、健康、生命權(quán)被醫(yī)療機構(gòu)損害而產(chǎn)生的責任,損害原因是過失。其中造成病人健康權(quán)損害是指造成病人的人身損害;造成病人生命權(quán)損害是指造成病人死亡;造成病人身體權(quán)損害是指病人的身體組成部分的實質(zhì)完整性以及形式完整性的損害,即造成了病人人體組成部分的殘缺,或是未經(jīng)病人同意非法損害了病人身體。
5、醫(yī)療損害責任的責任形態(tài)是替代責任和不真正連帶責任。替代責任又稱為間接責任、轉(zhuǎn)承責任、延伸責任,是指責任人為他人的行為和自己管理的物件所致?lián)p害承擔賠償責任的侵權(quán)責任形態(tài)。替代責任的最基本特征是責任人和行為人分離,行為人實施侵權(quán)行為,責任人承擔侵權(quán)責任。醫(yī)療損害責任就是典型的替代責任,實施醫(yī)療損害行為的是醫(yī)務(wù)人員,但承擔賠償責任的是醫(yī)療機構(gòu)。而且只有醫(yī)療機構(gòu)在自己承擔了賠償責任后,對于有過失的醫(yī)務(wù)人員才能對其行使追償權(quán)。醫(yī)療產(chǎn)品損害責任的責任形態(tài)是不真正連帶責任。在《民法典》第一千二百二十三條規(guī)定“患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償”。這就是不真正連帶責任,承擔產(chǎn)品責任的最終歸屬者是生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu),而不是醫(yī)療機構(gòu)。
引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百二十三條
三、"醫(yī)療損害責任舉證及規(guī)定"
醫(yī)療損害的責任應(yīng)該如何舉證?醫(yī)療技術(shù)損害責任的舉證責任規(guī)則,應(yīng)當由受害患者一方承擔舉證責任。受害患者一方無法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責任緩和,能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的,推定醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)療過失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機構(gòu)存在法定情形,亦推定醫(yī)療過失?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定,在醫(yī)療損害責任糾紛訴訟中實行舉證責任倒置。那么,具體規(guī)定有什么樣的呢?請看下文
四、"確定人身損害責任糾紛的相關(guān)規(guī)定"
律師解答
人身損害確定責任糾紛的方式為過錯責任原則、過錯推定責任原則和無過錯責任原則。處理一般侵權(quán)行為適用過錯責任原則。對于部分人身損害賠償責任,適用于過錯推定責任原則。對于其他人身損害賠償責任,適用于無過錯責任原則。
法律依據(jù)
《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條
行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯,其不能證明自己沒有過錯的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權(quán)益損害,不論行為人有無過錯,法律規(guī)定應(yīng)當承擔侵權(quán)責任的,依照其規(guī)定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十五條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十六條
五、醫(yī)療技術(shù)損害責任確定與法律認定方法
醫(yī)療技術(shù)損害責任,是醫(yī)療損害責任的基本類型之一,是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療技術(shù)上的高度注意義務(wù),具有違背當時的醫(yī)療水平的技術(shù)過失,造成患者人身損害的醫(yī)療損害責任。這種醫(yī)療損害責任的構(gòu)成,必須具備醫(yī)療技術(shù)過失的要件,即違背當時醫(yī)療水平的疏忽和懈怠,造成患者人身損害,因而應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。醫(yī)療技術(shù)損害責任的法律特征是
1、構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責任以具有醫(yī)療過失為前提;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責任的過失是醫(yī)療技術(shù)過失;
3、醫(yī)療技術(shù)過失的認定方式主要是原告證明;
4、醫(yī)療技術(shù)損害責任的損害事實只包括人身損害事實。構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責任,應(yīng)當具備以下四個條件。
1、醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動過程中的違法行為;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責任的損害事實是人身損害事實;
3、醫(yī)療技術(shù)損害責任的因果關(guān)系;
4、醫(yī)療技術(shù)過失。
一、醫(yī)療侵權(quán)的責任是什么
醫(yī)療損害侵權(quán)責任是指醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中,未盡相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的注意義務(wù),在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯,并因這種過錯導(dǎo)致患者人身損害所形成醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對患者承擔的民事賠償責任。
二、醫(yī)療事故中醫(yī)療責任程度怎么認定
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條,專家鑒定組應(yīng)當綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為
(一)完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
(二)主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
(三)次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
(四)輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
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引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條
六、醫(yī)療損害責任構(gòu)成要件
醫(yī)療損害責任的構(gòu)成要件包括1、主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。
2、患者發(fā)生了人身損害的事實。
3、醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為4)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過錯支配下的行為與患者的人身損害之間存在因果關(guān)系。
5、醫(yī)療機構(gòu)主觀上存在過錯。
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