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內(nèi)蒙古保險理賠法律咨詢

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一、意外險理賠流程

一.電話報案撥打保單上的報案熱線二.提供索賠資料及相關單證1 索取索賠申請書。

2、根據(jù)投保的產(chǎn)品情況及申請保險金種類收集相關的證明資料。如人身意外險發(fā)生所致的醫(yī)療費用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財險需要提供的損失清單、購物發(fā)票、消防部門失火證明等等。

3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準備好的相關索賠資料和單證至保險公司。三.查詢索賠情況在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細告知索賠的情況。四.查收保險賠付金在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)保險公司審核資料無誤后三十個工作日內(nèi)將審核結果及理賠清單發(fā)送核對,若無異議我們將通知保險公司將保險賠付金劃入帳戶。五.結案客服人員將對客戶電話回訪,確認保險賠款到賬,并最終結案。意外險理賠流程可以參照上述的回答。

二、保險理賠上交需要提供哪些材料,法律上有哪些規(guī)定

專業(yè)分析拿著調解書到調解的法院去申請強制執(zhí)行即可,最好盡快,否則過了兩年的訴訟時效法院就不受理了;如需幫助,請電話聯(lián)系?!緶剀疤崾尽客ㄟ^以上的回答,希望能夠解答您所面臨的問題。平常我們可以多多學習了解法律知識,這樣在面臨法律問題需要解決時,我們就能夠通過學習到的法律知識來維護自己的權益了。如果您還需要其他方面疑問的話,可以點擊咨詢,本站的律師為您提供幫助。

三、醫(yī)療保險報銷后的保險公司理賠金額

1、商業(yè)保險按照理賠的條件,目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報銷,不管買多少家的保險,最終以發(fā)票金額為限。常見的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補償醫(yī)療,社會醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險,意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術等。

2、 法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條

四、保險理賠會查體檢記錄嗎?有哪些相關規(guī)定

保險公司在對被保險人進行理賠的流程中,是會查詢被保險人的體檢記錄的。《保險法》規(guī)定,保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

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