一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

5%；
（二）職工或個體工商戶雇主和雇工個人繳納基本醫(yī)療保險費，以本人上月工資為繳費基數(shù)，繳費費率為2%，由所在單位或雇主在工資中代扣代繳；
（三）個體參保人員繳納基本醫(yī)療保險費，可按上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)，繳費費率為9.

5%；也可按上一年度市職工平均工資為繳費基數(shù)，繳費費率為4%，不建個人賬戶，享受住院醫(yī)療保險待遇。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳納流程

必須在戶口所在地醫(yī)保局或社區(qū)駐點才可以辦理相關(guān)手續(xù)。手續(xù)需要提供本人身份證，戶口簿，保費，申請即可。最低檔為120元左右年人，當(dāng)年參保，次年享受報銷待遇。另外，需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，這點很重要。
法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》
第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》 第八條

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的區(qū)別

1、適用人群不同
據(jù)市醫(yī)療保險事業(yè)處主任孫振田介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，主要包括未成年居民，指中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。

2、繳費方式不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%，個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機對企業(yè)的經(jīng)營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎(chǔ)上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/

5。

3、享受待遇不同
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報銷，每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

4、就醫(yī)管理要求不同
參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。目前煙臺市區(qū)有33家煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院可供職工選擇。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī)，不受醫(yī)院級別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區(qū)范圍內(nèi)二級以下（含二級）定點醫(yī)院就醫(yī)，確因技術(shù)水平所限診治有困難的，可本著逐級轉(zhuǎn)診的原則，辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后，再轉(zhuǎn)至高一級別醫(yī)院進(jìn)行診治。
其實醫(yī)療保險對于我們每一個人來說都是至關(guān)重要的，醫(yī)療保險在很大程度上就保障了民眾看不起病的這個問題。由于社會醫(yī)療保險是受到國家政策所支持的，也是法律制度上強制要求的，所以，社會醫(yī)療保險的參保率是很高的，幾乎絕大多數(shù)的民眾都有參加社會醫(yī)療保險，商業(yè)醫(yī)療保險就不一定了。

四、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險是什么

1.城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有益補充，是為解決基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療需求，化解職工高額醫(yī)療風(fēng)險制定的一項團(tuán)體保險制度，由商業(yè)保險公司承辦。辦理城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的理賠先要準(zhǔn)備好以下資料:病歷復(fù)印件、報銷人住院發(fā)票復(fù)印件、費用清單復(fù)印件、出院證明復(fù)印件、本人銀行賬號復(fù)印件、基本醫(yī)療保險報銷明細(xì)加蓋鮮章、身份證復(fù)印件等。如果是在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，用醫(yī)?？梢灾苯咏Y(jié)算。但是如果在異地住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，通常是由基本醫(yī)療保險審核報銷后，再到補充醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理理賠。

2.法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條
[2]《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條

五、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費流程

必須在戶口所在地醫(yī)保局或社區(qū)駐點才可以辦理相關(guān)手續(xù)。手續(xù)需要提供本人身份證，戶口簿，保費，申請即可。最低檔為120元左右年人，當(dāng)年參保，次年享受報銷待遇。另外，需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，這點很重要。
法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》
第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》 第八條