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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法是什么?

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法是什么?

一、請問農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

流程是這樣的。

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級及2級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報(bào)銷的。綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進(jìn)行報(bào)銷,這樣可以加快報(bào)銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。

二、農(nóng)村生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,農(nóng)村生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回答。

三、生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回答。

四、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?

專業(yè)分析
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)/合管所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過審核之后,會(huì)將符合條件的申請送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心;報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)轉(zhuǎn)入?yún)⒈H酥付ㄙ~戶中。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

五、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷幾年

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧?yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、

15號新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。三、特殊病種門診報(bào)銷可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。需要資料是新農(nóng)合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費(fèi)總清單,身份證等。報(bào)銷比例看的大小

六、小病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些

有病就要治療,至于報(bào)銷哪些范圍有專門的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)和人員審核。保險(xiǎn)范圍有一本小新華字典那么厚的一本書的。因此知道些注意事項(xiàng)有益處一.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

3、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。二.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍

1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用;

2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用;

3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用;

4.因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

6.在境外和國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用;

8.國家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。如您情況比較復(fù)雜,聽律網(wǎng)網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎你詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師。

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