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上海醫(yī)保自付段如何計(jì)算?

上海醫(yī)保自付段如何計(jì)算?

一、上海醫(yī)保自付段怎么算

就是在住院的時(shí)候,不管花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi),都是要先在花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的基礎(chǔ)上,扣除自負(fù)段金額,再按照對(duì)應(yīng)的比例享受報(bào)銷。也就是說,住院費(fèi)用中自負(fù)段金額是必須自己承擔(dān)的,也叫做起付線。
養(yǎng)老保險(xiǎn)單位和個(gè)人分別繳納個(gè)人工資的20%和8%。
醫(yī)療保險(xiǎn)單位和個(gè)人分別繳納約10%和2%。
失業(yè)保險(xiǎn)單位和個(gè)人分別繳納約2%和1%。
生育保險(xiǎn)單位繳納約0.

8%,個(gè)人不繳費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)單位繳納約2%,個(gè)人不繳費(fèi)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》
第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第八條
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》 第八條

二、上海醫(yī)??I(lǐng)取方式是怎樣的

上海醫(yī)療保險(xiǎn)參保人如尚未領(lǐng)取醫(yī)??ǎ蓴y帶本人身份證至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心領(lǐng)取醫(yī)??ê途歪t(yī)記錄冊(cè)?;蛘呶懈鹘值泪t(yī)保服務(wù)點(diǎn)代辦醫(yī)???,然后到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取醫(yī)保卡。在這里需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),第一點(diǎn)是如若委托他人領(lǐng)取還需提供代辦人身份證,第二點(diǎn)就是委托各街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)代辦醫(yī)??ㄐ韬臅r(shí)3個(gè)工作日。

三、同學(xué)要給員工弄社保,那上海社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為28%,其中單位20%、個(gè)人8%。企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為27%,其中單位19%、個(gè)人8%。個(gè)人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為20%。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為10%,其中單位8%、個(gè)人2%。個(gè)人身份參保人員以及累計(jì)繳費(fèi)未達(dá)到規(guī)定年限的用人單位退休人員、個(gè)人身份參保退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為8%。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為10%。

3、工傷保險(xiǎn)行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)一類至八類對(duì)應(yīng)的行業(yè)差別費(fèi)率,分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.

2%、

0.

4%、

0.

7%、

0.

9%、

1.

1%、

1.

3%、

1.

6%、

1.

9%。由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,合理確定用人單位的年度繳費(fèi)費(fèi)率。

4、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.

5%。

5、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為1%,其中單位0.

7%、個(gè)人0.

3%。

四、上海醫(yī)保卡一天只能刷一次嗎

1.一天可以刷60次,最多可以刷60次。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。醫(yī)??ㄊ褂梅秶?參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2.法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第十二條

五、上海社??ê歪t(yī)??ㄊ且粡埧▎?/strong>

上海社??ê歪t(yī)??ú皇且粡埧?。社??ò酸t(yī)保等功能,卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號(hào)碼等基本信息。醫(yī)??ň椭挥嗅t(yī)保功能,屬于銀行借計(jì)卡的一種,參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ稀?br/>【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第28條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第29條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第28條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第29條

六、每年交醫(yī)療保險(xiǎn)有醫(yī)療本沒有醫(yī)???,辦醫(yī)保卡需要繳費(fèi)嗎

1、一般而言,社??ㄆ鋵?shí)是醫(yī)???,如果只買養(yǎng)老沒有買醫(yī)療,部分地區(qū)的社保局是不會(huì)給你辦醫(yī)??ǖ?。辦卡不收費(fèi)。你可以通過以下方法查詢社保卡信息

2、社保中心查詢?nèi)绻麑?duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。

3、上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。

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