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意外傷害險在云南的賠付范圍是什么?

法律咨詢網(wǎng)2023-06-28 02:14:14損害賠償761
意外傷害險在云南的賠付范圍是什么?

一、云南意外傷害險賠償范圍是什么

云南意外傷害險賠償范圍如下
第一條、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費用按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。
第二條、因意外傷害治療發(fā)生的費用
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目

1、治療費指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術(shù)費指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用,包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。

4、藥費指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。

5、護理費指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6、床位費指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其他合且必要的費用。
第三條、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用,包括如下項目

1、交通費指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。

2、誤工費指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×

0.

5%/天的標準和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發(fā)生的交通費用,具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

引用法規(guī)
[1]《基本醫(yī)療保險藥品目錄》 第三條

二、云南故意傷害賠償大概多少萬,法律有哪些規(guī)定

故意傷害罪大概賠償幾千元到幾萬元甚至幾十萬元。主要賠償?shù)馁M用包括有醫(yī)療費用,誤工費用和在住院過程當(dāng)中的伙食補助費用。如果構(gòu)成傷殘等級的話,還需要賠償一次性傷殘補助金,所以具體金額是需要綜合來計算。

三、團體意外傷害保險理賠范圍是什么

團體意外傷害保險一般是指企業(yè)作為投保人,員工作為被保險人,統(tǒng)一以團體的方式投保的人身意外保險,其保險責(zé)任范圍通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。
因意外造成死亡,保險公司按照100%的比例賠償保險金,如保險金額為20萬元,則保險公司按照20萬元一次性賠償受益人;因意外造成傷殘,保險公司按照傷殘比例賠償保險金,如意外保險金額為20萬,

10級傷殘可獲得的賠償金就是2萬元,9級可獲得的賠償金4萬元,以此類推。

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